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天麻

天麻為多年生草本植物,分布于全國大部分地區。其干燥塊莖亦稱天麻,是一味常用而較名貴的中藥,臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等癥。天麻過去一直依賴野生資源,20世紀70年代野生變家種成功后,家種天麻成為主要商品來源。

分布

世界分布

  天麻[1]分布于熱帶亞熱帶溫帶及寒溫帶的山地。東起新西蘭、新喀里多尼亞島,西至馬達加斯加。南由澳大利亞、新西蘭,北抵中國的東北、前蘇聯遠東地區。主要包括中國、印度、泰國、不丹、尼泊爾、日本、斯里蘭卡、馬達加斯加、澳大利亞、新西蘭、中國曾經屬國琉球群島,小笠原群島,加里曼丹島、馬來西亞的馬來半島、新喀里多尼亞島,以及朝鮮、菲律賓、俄羅斯遠東的阿穆爾州、沿海邊疆區,干島群島等地區。非州大陸和歐洲、美洲未發現該植物。

中國分布

  野生天麻

泛分布于四川,貴州、云南、陜西、湖北、甘肅、安徽、河南、江西、湖南、廣西、吉林、遼寧等地,當中貴州西部,四川南部及云南東北部所產為著名地道藥材,質量尤佳。主產于貴州畢節、大方、黔西、貴定、赫章、都勻、遵義,四川滎經、古藺、敘永、宜賓、雷波、馬邊、通江、茂縣、樂山、洪雅、雅安、茂汶、汶川;云南昭通、彝良、鎮雄、永善、大關、綏江、鹽津、魯甸等地。此外,陜西漢中、安康、商雒,甘肅甘南、文縣、隴南.河南西峽、盧氏、桐柏,吉林渾江、撫松、臨江、通化及安徽岳西,霍山亦產,云南原產地昭通小草壩天麻的天麻素含量最高,據中國科學院昆明植物研究所對該天麻的天麻素含量進行測定,測定結果為1.13%,明顯高于其他地區天麻(為陜西漢中天麻0.526%的2.1倍,為湖北恩施0.276%的4倍)。

  家種天麻主產于湖北麻城,陜西略陽城固、西鄉、勉縣、寧強、鎮安、商州(其中,略陽天麻被認證為國家質量監督檢驗檢疫總局地理標志,同時略陽也是全國最大的天麻生產基地)、南部;安徽霍山,岳西、金寨;四川通江、廣元;貴州錦屏、務川、德江、都勻、安順;云南昭通;湖北鶴峰、恩施、鄖西、鄖縣、竹山,宜昌;河南西峽、桐柏、欒川,吉林撫松、遼寧新賓等地。

形態特征

  

天麻莖單一,直立,圓柱形,高30~150厘米,黃褐色,下部疏生數枚膜質鞘。無綠葉,葉鱗片狀,膜質,互生,下部鞘狀抱莖。地下塊莖肥厚,長橢圓形、卵狀長橢圓形或啞鈴形,長約10(-20)厘米,粗3-5 (-7)厘米,肉質,常平臥;有均勻的環節,節上輪生多數三角狀廣卵形的膜質鱗片。總狀花序頂生,花期顯著伸長,長30-50厘米,具花30-50(-100);苞片膜質,長圓狀披針形,長約1-1.5厘米,與子房(連花梗)近等長;花淡綠黃、藍綠、橙紅或黃白色,近直立,花梗長3一5毫米;萼片花瓣合生成花被筒,筒長約1厘米,口部偏斜,直徑5-7毫米,頂端5裂;萼裂片大于花冠裂片;唇瓣白色,先端3裂;唇瓣藏于筒內,無距,長圓狀卵圓形,長約7毫米,上部邊緣流蘇狀;合蕊柱長5~6毫米,子房下位,倒卵形,子房柄扭轉,柱頭3裂。蒴果長圓形或倒卵形,長1.2~1.8厘米,直徑8一9毫米。種子多而極小,成粉末狀。花期6~7月,果期7~8月。

生活習性

  天麻生于腐殖質較多而濕潤的林下,向陽灌叢及草坡亦有。須與白蘑科真菌密環菌〔Armillariella mellea (Vahk ex Fr.)Karst.〕和紫萁小菇(Mycena osmundicola)共生,才能使種子萌芽,形成圓球莖,并生長成為健常的天麻塊莖。紫萁小菇為種子萌發提供營養,蜜環菌為原球菌長成天麻塊莖提供營養。

常見種類

  天麻在我國普遍栽培,分布較廣,在種內產生了許多變異,經常可以看到花的顏色、花莖的顏色、塊莖的形狀、塊莖含水量不同的天麻。周鉉等曾根據以上特點,將天麻劃分為4個類型,即原變型——紅天麻(G. elata Bl.F.elata)、綠天麻(G.elata Bl.F.viridls MalKino)、烏天麻(G.elata Bl.F.glauca S Chow)、黃天麻(G. elata Bl.F.flavida S Chow)。

種植栽培

  1.選地、整地:宜選半陰半陽的富含有機質的緩坡地、谷溝地栽種,土質以疏松的壤土、排水良好的砂壤土或砂土,尤以生荒地為好。土壤PH5~6為宜。忌黏土和澇洼積水地,忌重茬。此外還可利用防空洞、山洞、地下室等場所種植天麻。

  2.繁殖方法:主要用塊莖繁殖,也可用種子繁殖

  ⑴塊莖繁殖:冬栽或春栽。冬栽天麻接菌率高,生長快,時間在11月。春栽在3~4月。栽前要培養好菌床。適宜蜜環菌生長的樹種,常用殼斗科的青杠、槲櫟、栓皮櫟、毛栗等,以樹皮厚、本質堅硬、耐腐性強的闊葉樹為好。將選好的木材鋸成40-50厘米長的木棒,樹皮砍成魚鱗口。在選好的地塊,于栽前2-3個月,挖深25~30厘米、寬60厘米、長度據地形而定的窖。窖底松土整平,鋪放一層干樹葉或腐殖質土,用處理好的新木棒與帶蜜環菌的木材(俗稱菌材)間隔擺1層,相鄰二棒間的距離為6-7厘米,中間可夾些闊葉樹的樹枝,用腐殖質土填實空隙,以防雜菌污染,再覆土3~4厘米。同法擺第二層,上覆土10厘米。保持窖內濕潤,上蓋雜草遮蔭降溫保濕使蜜環菌正常生長,即成菌床。選無病斑、無凍害、不腐爛的塊莖作種栽,大小分開,分別栽培。栽植時,把種麻平行擺放在菌棒間的溝內,緊靠菌棒,用腐殖質土填平空隙,再蓋上3厘米,以不見底層菌材為宜。同法栽第二層,最后蓋上10~15厘米,上蓋一層樹葉雜草,保持土壤濕潤,越冬期間加厚覆土層,以防凍害。

  如采用人工菌床和塑料袋栽培,所用種麻為生長健壯的白麻和米麻,由于采用人工控溫,栽培時間從11月至翌年4月均可進行。

  ⑵種子繁殖:選擇重100克以上的天麻,按上法隨采隨栽,抽薹時要防止陽光照射,開花時要進行人工授粉。授粉時間可選晴天10時左右,待藥帽蓋邊緣微現花時進行。授粉后用塑料袋套住果穗,當下部果實有少量種子散出時,由下而上隨熟隨收。由于天麻種子壽命短,采下的蒴果應及時播種。播種時,將菌床上層菌材取出,扒出下層菌材上的土,將枯落潮濕的樹葉,撒在下層菌材上,稍壓平,將種子均勻撒在樹葉上,上蓋一薄層潮濕落葉,再播第二層種子,覆土3厘米,再蓋一層潮濕樹葉,放入土層菌材,最后覆土10~15厘米。如每窖10根菌材可播蒴果8~10個,每個蒴果約有3萬粒種子,種植得當,第二年秋可收到一部分箭麻、白麻、子麻和大量的米麻,可作為塊莖繁殖的種栽。

  3.田間管理:天麻裁后要精心管理,嚴禁人畜踩踏。越冬前要加厚覆土,并加蓋樹葉防凍;6~8月高溫期,應搭棚

或間作高稈作物遮蔭,雨季到來之前,清理好排水溝,及時排除積水,以防塊莖腐爛。春、秋季節,應接受必要的目光照射,以保持一定的溫度。

  4.蟲害防治

  ⑴亂根病

  發生亂根病兩個原因:

  一是雜菌侵梁天麻亂根;二是生長期雨水過多使天麻亂根。

  防治方法:選擇排水良好的地栽天麻。菌材無雜菌感染,菌材間隙要填好。經常注意排水。

  ⑵蠐螬

  幼蟲咬斷莖稈或咀食大麻根,造成斷莖和根部空洞。

  ⑶螻蛄

  成蟲和若蟲危害天麻莖和在地下作隧道,被害天麻斷面處呈麻絲狀。

  防治方法:上述兩種病害用燈光誘殺成蟲,或用90%敵百蟲1000倍或75%辛硫磷乳油700倍液澆灌。毒餌誘殺,用0.025千克氯丹乳油拌炒香的麥麩5千克加適量水配成毒餌,于傍晚撒于田間或畦面誘殺。

  5.采收加工

  冬栽的第二年冬或第三年春收。春栽的當年冬季或第二年春收。

  野生天麻多在芒種前后采挖。挖時注意收大留小,小的讓它繼續長大。挖后去莖,洗去泥土,擦去粗皮,分大小3.4個等級,水開后在水中稍加一點明礬,然后把天麻投入水中,大者煮10~15分鐘,小者煮3~4分鐘,以能煮過心為準。炕時,先急火而后緩火,要經常翻動(不宜直接用手翻,以免手污染至發黑),并用干凈的布擦去天麻上的水汽,若膨脹用小針刺幾個小孔放氣,至半干時宜用石頭或木板壓一夜,使體扁,再曬或炕至全干。

編輯本段天麻鑒定

  【理化鑒別】

  1. 取本品粉末1g,加水10ml,浸漬4小時,隨時振搖, 濾過。濾液加碘試液2~4滴,顯紫紅色至酒紅色.

  2. 取粉末0.5 g, 加乙醇5 ml, 加熱回流1小時,濾過, 取濾液0.1ml置100ml容量瓶中,加乙醇至刻度,搖勻,以紫外分光光度計測定,在270±1nm波長處有最大吸收。

  3. 薄層層析供試品溶液:取精密稱取經80℃干燥后的本品粉末0.5g, 置10ml 量瓶中,精密加甲醇5ml, 稱定重量,超聲處理30分鐘, 靜置24小時,振搖后再超聲處理15分鐘, 再稱定重量,用甲醇補足減失的重量, 搖勻,靜置.取上清液離心, 即得.對照品溶液:精密稱取天麻素對照品(80℃干燥1小時)25mg, 置25ml量瓶中,用甲醇溶解并稀釋至刻度, 搖勻,即得(每1ml中含天麻素1mg).另取天麻對照藥材0.5g, 同法制成對照藥材溶液.吸取上述三種溶液各5μl, 分別點于同一硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯一甲醇一水(9:1:0.2)為展開劑, 展開,取出,晾干,噴以10%磷鉬酸乙醇溶液, 在105℃加熱至斑點顯色清晰.供試品色譜中,在與對照品及對照藥材色譜相應的位置上, 顯相同顏色的斑點.成分分析研究進展:略。

  【含量測定】

  色譜條件與系統適用性試驗:用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇一磷酸鹽溶液(0.1mol/L磷酸二氫鉀溶液和0.1mol/L磷酸氫二鈉溶液等量混合)-水(1.5:3:95.5)為流動相;檢測波長為270nm.理論板數按天麻素峰計算應不低于1500.對照品溶液的制備:精密稱取天麻素對照品(80℃干燥1小時)25mg, 置25ml量瓶中,用甲醇溶解并稀釋至刻度, 搖勻,即得(每1ml中含天麻素1mg).供試品溶液的制備:精密稱取經80℃干燥后的本品粉末0.5g, 置10ml 量瓶中,精密加甲醇5ml, 稱定重量,超聲處理30分鐘, 靜置24小時,振搖后再超聲處理15分鐘, 再稱定重量,用甲醇補足減失的重量, 搖勻,靜置.取上清液離心, 即得.測定法:分別精密吸取對照品溶液5μl與供試品溶液5~10μl, 注人液相色譜儀,測定, 即得.本品按干燥品計,含天麻素(C13H18O7)不得少于0.10%.成分分析研究進展:略

  【天麻的藥理作用】

  1. 對中樞神經的作用:天麻浸膏有明顯對抗戊四氮陣攣性驚厥作用;天麻甙可減輕馬桑內酯誘發的家兔癲癇發作程度.天麻注射液有鎮靜、安眠作用.

  2. 對心血管的作用:天麻對冠狀動脈、外周血管有一定程度的擴張作用, 天麻注射液可使家兔血壓下降,心率減慢,心輸出量增加, 心肌耗氧量下降.天麻素有促進心肌細胞能量代謝, 特別是在缺氧情況下獲得能量的作用.另外尚有抗炎免疫作用.

編輯本段中藥材

基本資料

  藥材

來源:蘭科天麻屬植物天麻的干燥塊莖。

  藥材別名:赤箭芝、獨搖芝、離母、合離草、神草、鬼督郵、木浦、明天麻、定風草、白龍皮,赤箭。

  藥材拉丁名:Rhizom Gastrodiae

  藥材英文名:Tall Gastrodia Tuber

  性味歸經:甘平,歸肝經

  功效:息風止痙,平肝潛陽,祛風通絡

  用法用量

   煎服,3~10g。研末沖服,每次1~1.5克。

  一日5~10克。煎湯,浸酒,入菜肴。

  產地:主產于安徽大別山,陜西秦巴山區,四川、云南、貴州。

  主要有效成分:含香莢蘭醇、香莢蘭醛、天麻甙、多糧、維生素A類物質、粘液質。

采制

  冬至以后莖枯時采挖者稱“冬麻”,體重飽滿質佳;立夏以前植株出芽時采挖者稱“春麻”,體松皮多皺縮者質次。挖得后,除去地上莖及菌絲,擦去外皮,洗凈煮透或蒸熟,壓平,60℃以下烘干或曬干。潤透切片。以體實澤亮半透明者為佳。

性狀

  

天麻塊莖呈橢圓形或長條形,略扁,皺縮而稍彎曲。長3~15厘米,寬1.5~6厘米,厚0.5~2厘米。表面黃白色至淡黃棕色,略透明,多不規則縱皺紋,有縱皺紋及由潛伏芽排列成的多輪橫環紋,有時可見棕褐色菌索,具點狀痕點或膜質鱗葉有時可見棕黑色菌索。頂端有殘留莖基(春麻),或為紅棕色至深棕色鸚哥嘴狀頂芽(冬麻),末端有自母體麻脫落后的圓臍形疤痕。質堅實,不易折斷,斷面較平坦,角質樣,黃白色或淡棕色。氣微,性平,味甘,微辛。以質地堅實,體重,有鸚哥嘴,無空心者為佳。

化學成分

  理論一: 

  天麻中含量較高的主要成分是天麻甙(gastrodin),也稱天麻素,其化學組成為對-羥甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖甙(p-hydroxymethylphenyl-β-D-glucopyranoside);另含天麻醚甙(gastrodioside),其化學組成為雙-(4-羥芐基)-醚-單-β-D-吡喃葡萄糖甙[bis-(4-hydroxybenzyl)ether-mono-β-D-glucoyranoside]。又含對-羥基苯甲基醇(p-hydroxybenzyl alcohol),對羥基苯甲基醛(p-hydroxybenzaldehyde),4-羥芐基甲醚(4-hydroxybenzyl methylether),4-(4'-羥芐氧基)芐基甲醚[4-(4'-hydroxybenzyloxy)-benzyl methyl ether],雙(4-羥芐基)醚[bis(4-hydroxybenzyl)ether],三[4-(β-D-吡喃葡萄糖氧基)芐基]枸櫞酸酯{bis-[4-(β-D-glucopyranosyloxy)benzyl]citrate,parishin}。又含香草醇(vanillyl alcohol),枸櫞酸(citric acid),枸櫞酸甲酯(methyl citrate),琥珀酸(succinic acid),棕櫚酸(palmitic acid),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡蘿卜甙(daucosterol),蔗糖(sucrose)。初生球莖含有一種抗真菌蛋白以及幾丁質酶(chitnase),β-1,3-葡聚糖酶(β-1,3-glucanase)。還含有具增強免疫作用的天麻多糖以及多種微量元素,其中以鐵的含量最高,氟、錳、鋅、鍶、碘、銅次之。從新鮮天麻中分離得到酚性成分:天麻甙,對-羥基苯甲醇,對-羥基苯甲醛,3,4-二羥基苯甲醛(3,4-dihydroyxbenzaldehyde),4,4'-二羥基二苯甲烷(4,4'-dihydroxydiphenyl methane),對-羥芐基****(p-hydroxybenzyl ethyl ether),4,4'-二羥基二芐醚(4,4'-dihydroxydibenzyl ether),4-乙氧基甲苯基-4'-羥基芐醚(4-etho-xymethylphenyl-4'-hydroxylbenzyl ether),三[4-(β-D-吡喃葡萄糖氧基)芐基]檸檬酸酯,對-乙氧甲基苯酚(4-ethoxymethylphenol)。

  理論二:

  塊莖含香莢蘭醇(Vanillyl alcohol)、香莢蘭醛(Vanilline),亦含維生素A類物質.尚分離出天麻素(即天麻甙, Gastrodin)、對羥基苯甲醇(p-Hydroxybenzyl alcohol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡蘿卜甙(Daucosterol)、檸檬酸(Citric acid)、檸檬酸單甲酯(Citric acid mono-methyl ester)、棕櫚酸(Palmitic acid)、蔗糖(Sucrose)、對羥基苯甲醛(p-Hydroxyben zaldehyde)、琥珀酸(Succinic acid). 

  理論三:

  天麻中還含有抗真菌蛋白及微量元素, 其中以鐵的含量最高,氟、錳、鋅、碘次之.

  天麻含香莢蘭醇、香莢蘭醛、維生素A類物質、苷、結晶性中性物質、微量生物堿、黏液質等。天麻素是天麻的主要有效成分,其含量約為0 .025%。現已能人工合成天麻素(天麻苷)、天麻苷元及其類似物。近證明天麻多糖也是天麻的有效成分之一。

化學鑒定

  1.取粉末1g,加水10ml,浸泡1h,隨時振搖,濾過。濾液加碘試液2滴,顯紫紅色或酒紅色。(與淀粉區別)

  2.取粉末1g,加45%乙醇10ml,浸泡4h,隨時振搖,濾過。濾液加硝酸汞溶液(取汞1份,加發煙硝酸1份溶解后,加水2份稀釋制成)0.5ml,加熱,溶液顯玫瑰色,并發生黃色沉淀。

  3.取粉末0.2g,加乙醇10ml,加熱回流1h,濾過。取濾液1ml,置10ml量瓶中,加乙醇稀釋至刻度,搖勻,在270nm±1nm處有最大吸收或出現一肩峰;另取濾液1ml,置25ml量瓶中,加乙醇稀釋至刻度,搖勻,在219-224nm波長范圍內有最大吸收。

  4.70%乙醇提取液作供試品溶液,以天麻甙對照品制成對照品溶液。分別吸取二溶液點樣于同一硅膠G薄層板上,用氯仿-甲醇(9:1)展開,10%磷鉬酸乙醇噴霧,110℃烘干,樣品液色譜中在與對照品色譜的相應位置處,在相同的藍色斑點。

昭通天麻的鑒別

  1.外表呈橢圓形,稍扁,中間彎曲,也就是人們常說的短小飽滿

  2.表面灰黃色或淺棕色,有縱向皺折細紋,習稱“姜皮樣”

  3.有明顯棕黑色小點狀組成的環節,習稱“芝麻點”

  4.一端略尖,有時尚帶棕紅色的干枯殘芽,習稱“鸚哥嘴”,另端有圓臍狀疤痕,習稱“肚臍眼”。

  5.松香斷面,質堅硬,不易折斷,斷面平坦,半透明革質,白色或淡棕色,體重質結實。

  6.云天麻,即云南昭通所產。煮出來無酸味。

  云天麻鑒別口訣“鸚哥嘴,凹肚臍,外有環點干姜皮,松香斷面要牢記。”

鑒別真偽

  

市場上常見的假天麻有紫茉莉科植物紫茉莉的根、菊科植物大理菊的根、菊科植物羽裂蟹甲草的塊莖、茄科植物馬鈴薯的塊莖、葫蘆科植物赤爬的塊莖、商陸科植物商陸的根、商陸科植物羌商陸的根、芭蕉科植物芭蕉芋的根莖,這些植物根莖形狀與天麻十分相似,有時真假難辨,需要掌握要領進行鑒別。根據老藥工的經驗,辨別真假天麻的方法,可以概括為:天麻長圓扁稍彎,點狀環紋十余圈;頭頂莖基鸚哥嘴,底部疤痕似臍圓。若再鑒別不開,就需要請專家進行顯微鑒別和理化鑒別了。

  商陸根外形與天麻相似,但其毒性較大,誤食會有生命危險。天麻的藥用部分是地下塊莖,呈長橢圓形、略扁、稍皺縮略彎曲,一端有紅色或棕色的殘留莖,另一端有圓臍狀的根痕,通常每塊長6~10厘米,直徑2~5厘米。表面黃白色或淡黃棕色,多縱皺、質堅硬,外觀及紋路類似西洋參。切開后斷面平坦,無纖維點,呈半透明角質狀,有光澤,味微苦帶甜,嚼之有黏性,而商陸根的橫切面凹凸不平,色深,呈纖維性,味苦,嚼之麻舌。

功能主治

  

天麻潤而不燥,主入肝經,長于平肝息風,凡肝風內動、頭目眩暈之癥,不論虛實,均為要藥。

  1.平肝息風。天麻質潤多液,能養血息風,可治療血虛肝風內動的頭痛、眩暈,亦可用于小兒驚風、癲癇、破傷風。

  2.祛風止痛。用于風痰引起的眩暈、偏正頭痛、肢體麻木、半身不遂

  天麻適合用于內風所致的頭暈。內風引起頭痛的三種類型:一、肝陽上亢型,表現癥狀:頭痛頭暈同時出現;二、痰濁中阻,表現癥狀:經常感覺頭偏沉;三、腎虛病人,表現癥狀:頭痛頭暈同時伴有記憶力減退的癥狀。天麻對感冒引起的頭痛頭暈不合適。

  天麻有鎮靜、鎮痛、抗驚厥作用;能增加腦血流量,降低腦血管阻力,輕度收縮腦血管,增加冠狀血管流量;能降低血壓,減慢心率,對心肌缺血有保護作用;天麻多糖有免疫活性。

藥理作用

  1.鎮痛作用:用天麻制出的天麻注射液,對三叉神經痛、血管神經性頭痛、腦血管病頭痛、中毒性多發性神經炎

.

  天麻等,有明顯的鎮痛效果。近年來,經一些醫療單位1000多例患者的臨床試用,有效率達90%。

  2.鎮靜作用:有的醫療單位用合成天麻素(天麻甙)治療神經衰弱和神經衰弱綜合癥病人,有效率分別為89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中樞興奮作用,還有加強戊巴比妥納的睡眠時間效應。

  3.抗驚厥作用:天麻對面神經抽搐、肢體麻木、半身不遂、癲癇等的一定療效。還有緩解平滑肌痙攣,緩解心絞痛、膽絞痛的作用。

  4.降低血壓作用:天麻能治療高血壓。久服可平肝益氣、利腰膝、強筋骨,還可增加外周及冠狀動脈血流量,對心臟有保護作用。

  5.明目、增智作用:天麻尚有明目和顯著增強記憶力的作用。天麻對人的大腦神經系統具有明顯的保護和調節作用,能增強視神經的分辨能力,目前已用作高空飛行人員的腦保健食品或腦保健藥物。日本用天麻注射液治療老年癡呆癥,有效率達81%。[2]

不良反應

  由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著,故常被人當成“補藥”服用。一見眩暈,不分體質虛實,氣血盛衰,就妄用天麻,其結果就可能出現以上患者一樣的不良反應。

  服用天麻出現的常見不良反應有:頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等,個別會出現面部或全身浮腫,甚至脫發現象。不僅單用天麻會發生這類反應,有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環菌糖衣片后,同樣會出現對天麻過敏的癥狀。

  對天麻的副作用或使用禁忌,古人早有認識。如《本草綱目》云:“久服天麻,遍身發出紅丹。”《本經逢原》也云:“天麻性雖不燥,畢竟風劑,若血虛無風,火炎頭痛、口干便閉者,不可妄用。”

  清代名醫吳儀洛更是直言:“血液衰少及非真中風者忌用”。現代藥理實驗證明:天麻有一定毒副作用,天麻中毒劑量是40克以上,中毒潛伏期是1~6小時。

注意事項

  使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應的重要原因之一。

  所以,使用天麻時應注意這樣幾點:

  1.凡病人見津液衰少,血虛、陰虛等,均慎用天麻。

  2.重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使,然后見其功”的記述。古今醫家很少單味使用天麻,而多根據不同病證組方用藥。如:半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明,單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

  3.即使針對肝陽上亢、痰阻經絡等實證時,使用天麻也要詳審病情,把握病機,隨證加減,方能取得良好的治療效果。

  4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙,遇熱極易揮發。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。所以,天麻最好先用少量清水潤透,待軟化后切成薄片,晾干或曬干研末,用煎好的湯藥沖服,或研末入丸、散服用。

  5.使用單味天麻或天麻制劑時,如出現頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時,應立即停藥,癥狀嚴重者應及時到醫院診治。

  6.天麻不可與御風草根同用,否則有令人腸結的危險。

規格標準

  一等:干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲,去凈粗栓皮,表面黃白色,有橫環紋,頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質堅實、半透明。斷面角質,牙白色。味甘微辛。每公斤26支以內,無空心、枯炕、雜質、蟲蛀、霉變。

  二等:干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲,去凈栓皮,表面黃白色,有橫環紋,頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質堅實、半透明。斷面角質,牙白色。味甘微辛。每公斤46支以內,無空心、枯炕、雜質、蟲蛀、霉變。

  三等:干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲,去凈栓皮,表面黃白色,有橫環紋,頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質堅實、半透明。斷面角質,牙白色或棕黃色稍有空心。味甘微辛。每公斤90支以內,大小均勻。無枯炕、雜質、蟲蛀、霉變。

  四等:干貨。每公斤90支以外。凡不合一、二、三等的碎塊、空心及未去皮者均屬此等。無蘆莖、雜質、蟲蛀、霉變。

  備注:家種或野生天麻,均按此分等。

驗方

  天麻洗藥方

  ①成份:天麻3克,香白芷6克,防風4.5克,葛根4.5克,金銀花6克,生石膏9克,川椒3克,乳香3克。

  ②用法:水煎,洗之。

  ③主治:前額頭痛。

  ——摘自《清·光緒皇帝醫方》

  天麻祛風清上洗藥方

  ①成份:天麻3克,防風9克,川芎6克,白芷6克,薄荷3克,桑葉6克,甘菊4.5克。

  ②用法:用水熬透,洗之。

  ③主治:偏正頭痛,頭目昏重等。

  ——摘自《清·光緒皇帝醫方》

  半夏白術天麻湯

  ①組成:半夏9克,天麻9克,白術9克,茯苓9克,橘紅6克,甘草6克,生姜6克,大棗3枚。

  ②功效:健脾燥濕,化痰熄風。

  ③主治:痰飲上逆,痰多心悸,眩暈頭痛等證。

  古籍論:本方是治療內生風痰之劑。若痰因濕生,主要用白術燥濕化痰。暈由于風,輔以天麻平熄內風。脾為生痰之源,所以兼用半夏、茯苓、橘紅、甘草補脾益氣,化濕和中。并引用生姜、大棗調和營衛。

  ——出自《醫學心語》

  玉真散

  治風毒痰阻之破傷風。牙關緊急,口撮唇緊,身體強直,角弓反張,脈弦緊。南星6g,防風6g,白芷6g,天麻6g,羌活6g,白附子6g。上為末,每服2錢,熱酒一盅調服,更敷傷處。方中天麻長于熄風止痙,為佐藥。(《外科正宗》)

  天麻鉤藤飲

  治肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠,舌紅苔黃,脈弦。天麻9g,鉤藤12g,石決明18g,梔子9g,黃芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,朱茯神9g。水煎服。方中天麻入肝經,有平肝熄風之效,且有定眩暈之專長,為君藥。(《中醫內科雜病證治新義》)[3]

藥膳

  天麻竹瀝粥 

  原料:天麻10克,粳米100克,竹瀝30克,白糖適量。

  烹制方法:將天麻浸軟,切成薄片,與粳米加水煮粥,調入竹瀝、白糖即成。

  食法、食量:粥及天麻片在1天內分2次服用。

  功能:平肝息風,清熱化痰。

  適應范圍:適用于肝風痰熱的癇癥(發作前常覺眩暈頭痛、胸悶乏力、心煩易怒,發作時突然昏仆、神志不清、抽搐吐涎,移時漸蘇,醒后一如常人)。

  來源:《百病飲食自療》。

炮制方法

  中藥材炮制是指在應用或制成劑型前,進行必要加工處理的過程。又稱炮炙、修事、修治等。其中炮炙也專指用火加工處理藥材的方法。由于中藥材大都是生藥,多附有泥土和其他異物,或有異味,或有毒性,或潮濕不宜于保存等,經過一定的炮制處理,可以達到使藥材純凈、矯味、降低毒性和干燥而不變質的目的。另外,炮制還有增強藥物療效,改變藥物性能,便于調劑制劑等作用。中藥炮制方法通常分為修制、水制、火制、水火共制、其他制法5大類。

  天麻的炮制一般有以下幾種:

  天麻:揀去雜質,大小分檔,用水浸泡至七成透,撈出,稍晾,再潤至內外濕度均勻,切片,曬干。

  炒天麻:先用文火將鍋燒熱,隨即將片倒入,炒至微黃色為度。

  煨天麻:將天麻片平鋪于噴過水的表芯紙上,置鍋內,用文火燒至紙色焦黃,不斷將藥片翻動至兩面老黃色為度。

  《雷公炮炙論》:“修事天麻十兩,用蒺藜子一鎰,緩火熬焦熟后,便先安置天麻十兩于瓶中,上用火熬過蒺藜子蓋內,外便用三重紙蓋并系。從已至未時,又出蒺藜子,再入熬炒,準前安天麻瓶內,用炒了蒺藜子于中,依前蓋,又隔一伏時后出。如此七遍,瓶盛出后,用布拭上氣汗,用刀劈,焙之,細銼,單搗。”

  《綱目》:“若治肝經風虛,惟洗凈,以濕紙包,于糠火中煨熟,取出切片,酒浸一宿,焙干用。”[4]

文獻記載

  《本經》:主惡氣,久服益氣力,長陰肥健。《別錄》:消癰腫,下支滿,疝,下血。

  《藥性論》:治冷氣頑痹,癱緩不遂,語多恍惚,多驚失志。

  《開寶本草》:六髦罘縭裕鬧新危,利腰膝,強筋力。

  《開寶本草》:主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇、驚氣,利腰膝,強筋骨。

  《本草匯言》:主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癎強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰。

  《神農本草經》:主殺鬼精物、蠱毒惡氣,久服益氣力、長陰肥健、輕身增年。

  《名醫別錄》:消痛腫,下支滿,寒疝下血。

  《日華子本草》:助陽氣補五勞七傷,通血脈,開竅。

  《本草綱目》:天麻,乃肝經氣分之藥。

  《本草新編》:天麻,能止昏眩,療風去濕,治筋骨拘攣癱瘓,通血脈,開竅,余皆不足盡信。然外邪甚盛,壅塞經絡血脈之間,舍天麻又何以引經,使氣血攻補之味,直入于受病之中乎?總之,天麻最能祛外束之邪,逐內避之痰,而氣血兩虛之人,斷不可輕用之耳。

  《小兒藥證直訣》、《圣濟總錄》、《普濟方》、《外科正宗》、《蘭臺軌范》等記載,天麻分別配伍相關藥物,可治療急驚風發熱、痙攣抽搐、偏正頭痛、筋骨疼痛、風濕腳氣、早衰白發、眩暈、肢體麻木、手足不遂、肝虛頭痛、中風偏癱、破傷風等癥。此外,還用于保健

  《本草衍義》:天麻,用根須別藥相佐使,然后見其功。仍須加用之。人或蜜漬為果,或蒸煮食,用天麻者,深思之則得矣”。清光緒年間,慈禧太后患面風,用天麻配伍其它祛風活絡藥,研末酒調,熱熨患部;光緒頭痛眩暈,也常用天麻配伍相關藥物煎水洗頭。在現代,天麻在醫療保健中的應用更為廣泛。

  《中國藥典》:具平肝熄風、祛風定驚的功效,用于頭暈目眩,肢體麻木,小兒驚風,癲癇,高血壓,耳源性眩暈。

  《藥品化義》:天麻,氣性和緩,《經》曰,肝苦急,以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木,膽屬風,若肝虛不足,致肝急堅勁,不能養膽,則膽腑風動,如天風之鼓蕩為風木之氣,故曰諸風掉眩,皆屬肝木,由肝膽性氣之風,非外感天氣之風也,是以肝病則筋急,用此甘和緩其堅勁,乃補肝養膽,為定風神藥。若中風、風癎、驚風、頭風、眩暈,皆肝膽風證,悉以此治。若肝勁急甚,同黃連清其氣。又取其體重降下,味薄通利,能利腰膝,條達血脈,諸風熱滯于關節者,此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。

  《全國中草藥匯編》:主治高血壓、眩暈、頭痛、口眼歪斜、肢體麻木、小兒驚厥等癥。一些名醫把天麻的作用歸結為“三抗、三鎮、一補”,即抗癲癇、抗驚厥、抗風濕,鎮靜、鎮痙、鎮痛,補虛。近年來,對天麻的醫療保健作用不斷有新發現。將天麻用于高空飛行人員,作為腦保健藥物,可增強視神經的分辨能力;日本用天麻治療老年性癡呆癥。

  《抱樸子》:獨搖芝,無風自動。其莖大如手指,赤如丹素,葉似莧,其根有大魁如斗,有細者如雞子十二枚,周繞大根之四方,相去丈許,皆有細根如白發以相連。主高山之上,其所生左右無草。

  《唐本草》:赤箭,此芝類,莖似箭簳,赤色,端有花葉,遠看如箭有羽。根、皮、肉、汁與天門冬同,惟無心脈。去根五、六寸,有十余子衛似芋。其實似苦楝子,核作五、六棱,中肉如面,日暴則枯萎也。得根即生啖之,無干服法也。

  《本草圖經》:赤箭,今江湖間亦有之,然不中藥用。今三、四月采苗,七、八、九月采根。《本經》但云三月、四月、八月采根,不言用苗,而今方家乃并用根苗,各有收采時月,與《本經》參差不同,難以兼著,故但從今法。天麻,今京東、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗,初出若芍藥,獨抽一莖,直上高三、四尺,如箭簳狀,青赤色,故名赤箭芝,莖中空,依半以上,貼莖微有尖小葉,梢頭生成穗,開花結子如豆粒大;其子至夏不落,卻透虛入莖中,潛生土內;其根形如黃瓜,連生一、二十枚,大者有重半斤或五、六兩,其皮黃白色,名曰龍皮;肉名天麻。二月、三月、五月、八月內采。初取得乘潤刮去皮,沸湯略煮過,暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之,甚珍。

  《夢溪筆談》:赤箭,即今之天麻也。后人既誤出天麻一條,遂指赤箭別為一物;既無此物,不得已又取天麻苗為之,滋為不然。《本草》明稱'采根陰干',安得以苗為之?草藥上品,除五芝之外,赤箭為第一,此養生上藥。世人惑于天麻之說,遂止用之治風,良可惜哉。或以為其莖如箭,既言赤箭,疑當用莖,此尤不然。至如鳶尾牛膝之類,皆謂莖葉有所似,用則用根耳,何足疑哉。

編輯本段藥方選錄

  治偏正頭痛首風攻注 眼目腫疼昏暗頭目旋運 起坐不能:天麻一兩半附子(炮制去皮、臍)一兩 半夏(湯洗七遍去滑)一兩 荊芥穗半兩木香半兩桂(去粗皮)一分 芎藭半兩.上七味搗羅為末 入乳香勻和滴水為丸如梧子大.每服五丸 漸加至十丸茶清下 日三[5].(《圣濟總錄》天麻丸) 

  【臨床治療研究】

  《藥品化義》曰:天麻,氣性和緩,《》曰,肝苦急,以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木,膽屬風,若肝虛不足,致肝急堅勁,不能養膽,則膽腑風動,如天風之鼓蕩為風木之氣,故曰諸風掉眩,皆屬肝木,由肝膽性氣之風,非外感天氣之風也,是以肝病則筋急,用此甘和緩其堅勁,乃補肝養膽,為定風神藥。若中

風、風癎、驚風頭風、眩暈,皆肝膽風證,悉以此治。若肝勁急甚,同黃連清其氣。又取其體重降下,味薄通利,能利腰膝,條達血脈,諸風熱滯于關節者,此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。在臨床應用上面,采用天麻素進行眩暈治療,對于輕度或是重度眩暈患者均可取得較為顯著的療效。另外,患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于失眠癥狀的恢復均有很好的幫助。

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